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Salvar vidas a través de nuestra sangre

Como sabréis, la donación de sangre consiste en la extracción y tratamiento de una muestra sanguínea de un donante para transfundirla por completo o alguno de sus componentes a otra persona que la necesite como pueden ser pacientes que han sufrido hemorragias, que padecen anemias graves o distintas enfermedades hematológicas.

El proceso es rápido y sencillo, consistiendo en una extracción sanguínea que dura unos minutos, ya que se llena una bolsa de 450mL además de tomar muestras para su análisis para determinar entre otros datos, el grupo sanguíneo y Rh o la presencia de antígenos relacionados con el VIH, la hepatitis B, C o la sífilis.

¿Por qué donar sangre?

  • La sangre no puede fabricarse de forma artificial y la única forma de obtenerla es a través de la donación.
  • No puede almacenarse de forma indefinida, por lo que es conveniente favorecer la renovación de las existencias de los bancos de sangre.
  • No todo el mundo puede beneficiarse de la misma bolsa de sangre debido a las incompatibilidades de grupos y Rh, por lo que cuantos más donantes haya, más posibilidades de que haya sangre disponible para quien necesite un tipo compatible.
  • En algunos casos, para obtener una cantidad adecuada de componentes específicos de la sangre, se necesitan varias bolsas de diferentes donantes. En el caso de las plaquetas, para conseguir una bolsa (pool), se necesita la sangre total de 4 ó 5 donantes.
  • Por último y la más importante: la vida de una persona puede depender de tu donación.

¿Cómo puedo donar sangre?

Lo primero que tenemos que hacer es localizar los puntos de donación de sangre de nuestra ciudad. Puedes consultar los puntos de hemodonación de Salamanca aquí.

Antes de donar es recomendable no fumar en los 30 minutos previos y no acudir nunca en ayunas, sino todo lo contrario: habiendo tomado líquidos e ingerir previamente comida baja en grasas. En la mayoría de los puntos de donación ofrecen de forma gratuita bebida y comida para consumir antes, durante y después de la donación.

Una vez allí debemos rellenar varios documentos: un cuestionario de salud para detectar alguna contraindicación y consentimiento informado. Después pasaremos un chequeo médico en el que se revisará nuestro formulario y además medirán nuestra tensión arterial, frecuencia cardiaca y nivel de hemoglobina a través de una muestra de sangre capilar.

Los requisitos básicos para donar sangre son:

  • Tener entre 18 y 65 años (los nuevos donantes mayores de 60 y los mayores de 65 años pueden donar con un permiso especial de su médico).
  • Pesar más de 50kg
  • Tener la TA y la FC y la Hb según nuestro sexo dentro de los límites normales.

Otros requisitos y contraindicaciones se especifican en el Real Decreto 1088/2005 del 16 de septiembre que incluyen criterios clínicos, epidemiológicos o de estilo de vida.

Algunas falsas contraindicaciones son:

  • Consumo de medicación: Solo en el caso de algunos tratamientos teratógenos y con medicamentos que alteran la función plaquetaria, tendremos que esperar un tiempo determinado para poder donar, pero no suponen una contraindicación permanente.
  • Vacunas: Solamente existe una exclusión de 4 semanas en el caso de las vacunas de virus o bacterias atenuados.
  • Tatuajes, piercings: La exclusión es de unos 4-6 meses.
  • Orientación sexual: en algunos países está contraindicada la donación de sangre por parte de personas homosexuales o bisexuales, pero no es el caso en España. Solo existe contraindicación absoluta en personas cuya conducta sexual supone un riesgo elevado de contraer ITS, pero siempre independientemente de la orientación sexual.
  • Menstruación: No es una contraindicación; la exclusión se da solamente si existe anemia.

La técnica por la que se extrae la muestra sanguínea consiste en una venopunción con una aguja de calibre 16G que permanece colocada durante el tiempo que tarda en llenarse la bolsa (generalmente unos 5-10 minutos). Puede que nos pidan que ayudemos a bombear la sangre abriendo y cerrando el puño para que el llenado de la bolsa sea más rápido.

¿Qué debo hacer después de la donación?

Inmediatamente después de donar, se recomienda mantener reposo durante 10-15 minutos y presionar el punto de punción. En las horas siguientes debemos tomar abundantes líquidos y evitar fumar o beber alcohol. Tampoco es recomendable la realización de ejercicio físico o la conducción y manejo de máquinas hasta el día siguiente.

Posibles efectos secundarios a la donación de sangre:

  • Síncope vasovagal: Es importante avisar cuanto antes al personal sanitario del centro si sentimos mareo, visión borrosa o sudoración anormal para actuar de forma rápida. Es más común en las primeras donaciones.
  • Problemas en el punto de punción: El más común es la aparición de hematomas, ya que la aguja utilizada es de gran calibre; por ello es importante presionar el punto de punción y evitar cargar pesos con el brazo afectado después de la donación.

¿Cuándo puedo volver a donar?

El intervalo mínimo entre dos donaciones no debe ser inferior a 2 meses para asegurar que el cuerpo se ha recuperado de la anterior donación. Además el número máximo de donaciones anuales no debe ser mayor de 4 en el caso de los hombres y mayor de 3 para las mujeres.

Si aún no eres donante de sangre, anímate a salvar vidas y si puedes, convence también a tus amigos. Tu sangre es muy necesaria.

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Nuevo sensor FreeStyle 2

La medición intersticial de glucosa es un avance tecnológico que permite a los pacientes con Diabetes Mellitus monitorizar su glucemia prescindiendo casi por completo de la medición capilar.

Existen múltiples dispositivos que miden la glucosa intersticial, comúnmente llamados sensores, que realizan dos tipos de medición para el paciente: una monitorización continua de glucosa y una medición flash. Os recordamos que para ampliar información en este tema, hace unos meses realizamos una sesión clínica sobre los nuevos dispositivos tecnológicos en la diabetes mellitus, que podéis consultar haciendo click aquí.

En este post vamos a hablar sobre el sensor freestyle libre 2, ya que actualmente se está comenzando a distribuir en los Centros de Salud de Salamanca para aquellos pacientes que lo tienen financiado.

Pero antes, un breve repaso de los conceptos básicos.

Medición intersticial

La medición intersticial es aquella que mide la glucosa en los tejidos, a diferencia de la capilar que realiza medición en sangre. En condiciones de estabilidad glucémica, la glucosa capilar (GC) y la intersticial (GI) no difieren significativamente. Pero en casos de subida o bajada rápida de la glucosa, puede existir un retraso fisiológico de aproximadamente 10 minutos.

GC – glucosa capilar GI – glucosa intersticial

Los momentos de menor estabilidad glucémica son, por ejemplo, en hipoglucemia, después de las comidas, tras realizar ejercicio, después de administrar dosis de insulina de acción rápida, etc.

En situaciones en las que las flechas de tendencia nos indiquen un cambio rápido de la glucosa, será aconsejable cotejar con medición capilar para prevenir hiper o hipoglucemia.

Ejemplos de valores de glucemia intersticial (GI) que precisan comprobación con glucemia capilar (GC)

Sensores de glucosa intersticial

Como explicamos en nuestra sesión clínica, hay dos tipos de medición intersticial: flash (MFG) y monitorización continua (MCG).

Los sensores MCG envían datos continuamente al receptor (lector o smarthphone) mediante tecnología bluetooth. Al estar conectados todo el tiempo, el paciente puede conocer sus cifras de glucemia y la tendencia sin necesidad de acercar el lector al sensor, y poseen alarmas de hipoglucemia a hiperglucemia.

Los sensores flash precisan que el paciente aproxime el lector para obtener la medición y la tendencia, pero no tiene alarmas ya que no recibe datos a no ser que el paciente lo haga intencionadamente.

Esquema con los principales sensores de glucosa intersticial – sesión clínica “Avances farmacológicos, nuevas tecnologías y dispositivos en diabetes mellitus”

FreeStyle 2: ¿cuáles son las novedades?

Como sabemos, el FreeStyle 1 se encontraba financiado en la mayoría de Comunidades Autónomas, pero actualmente han comenzado a distribuir el nuevo sensor FreeStyle 2.

Como novedad principal, este nuevo modelo posee alarmas en tiempo real de hiperglucemia, hipoglucemia y alarma de pérdida de señal, ya que en esta ocasión el sensor envía datos al receptor mediante bluetooth.

¿Eso lo convierte en un MCG? NO. Veamos el por qué:

Aunque como explicamos, es cierto que existe conexión bluetooth entre el sensor y el lector, y se envían datos continuamente, el nuevo sistema funciona como antes: precisa escanear el sensor con el receptor (lector o smartphone) para captar los datos de las últimas horas y visualizar la curva. La diferencia es que cuando los niveles de glucemia estén elevados o bajos (programado previamente por su usuario), el sistema nos avisará en el receptor.

¿Cómo? Nos manda un aviso pero no nos dice qué glucemia tenemos, sino que requiere que el paciente aproxime el lector para realizar una medición, visualizando así la glucemia y dejando claro en este punto que no se trata de una monitorización continua.

En este vídeo realizado por la empresa Abbott, se explica cómo configurar las alarmas y el funcionamiento de las mismas:

Tutorial | ¿Cómo utilizar las alarmas con la App FreeStyle LibreLink? – Abbott

También es importante saber que para que comiencen a funcionar estas alarmas debemos actualizar el software de nuestro lector a la versión 2.4.8 y la app librelink. En este enlace podéis seguir los pasos necesarios para realizarlo con seguridad.

Las alarmas se encuentran desactivadas por defecto. Si el paciente decide no utilizarlas, el sensor funcionará igual que el FreeStyle 1.

Debido a la situación actual en la que nos encontramos por el virus Sars-Cov-2, se está limitando o posponiendo la realización de grupos de educación diabetológica hasta que se puedan llevar a cabo con seguridad. Dependiendo del manejo del paciente con las nuevas tecnologías, o la experiencia previa que tenga con el sensor FreeStyle, puede ser necesario un entrenamiento previo antes de su utilización. Por lo tanto, os aconsejamos que antes de comenzar a utilizar los sensores FreeStyle 2, se contacte con la Unidad de Educación Diabetológica de cada hospital para que indiquen como proceder en caso de precisar formación.

Antes de finalizar el post, os dejamos dos referentes en diabetes mellitus y en nuevas tecnologías: Don Sacarino y Un Jedi Azucarado. Ambos publican contenido muy interesante y gracias a sus blogs y páginas web podéis resolver muchas de vuestras dudas sobre la enfermedad. Os animamos a consultarlos y estar al tanto de sus actualizaciones.

Actualidad, Vídeos

Salamanca necesita tu ayuda

Salamanca ha sido y es actualmente una de las provincias más castigadas durante la pandemia de la COVID-19. Todos podemos colaborar, tratando de frenar la pandemia, siguiendo las recomendaciones y medidas de prevención indicadas por las autoridades sanitarias.

Esta semana en el Blog, os presentamos un vídeo que forma parte de una campaña de concienciación para la población salmantina haciendo una llamada a la responsabilidad individual, y así evitar el aumento de número de casos y de brotes de COVID-19 que asolan nuestra provincia, que se ha visto incrementado de manera notoria en este último mes.

El vídeo se produce gracias a una estrecha colaboración entre la Gerencia de Atención Primaria y el Colegio de Enfermería de Salamanca. Ha sido elaborado por residentes y especialistas de Enfermería Familiar y Comunitaria de la Gerencia de Atención Primaria.

Desde aquí, te animamos a difundir este vídeo y contribuir a seguir estrictamente las medidas de prevención fundamentales que debemos tomar para tratar de frenar la propagación del virus SARS-CoV-2.

Recuerda que la evolución de la pandemia depende de todos: de la conducta que tengamos cada uno en nuestro día a día. Entre todos, conseguiremos superarla.

Fecha de última modificación: 7/09/2020

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Nueva App Radar COVID

En la actualidad, contamos con dos métodos principales para frenar la evolución de la pandemia ocasionada por el virus SARS-CoV2: la realización de pruebas diagnósticas en todos los casos en que sea necesario, y la localización y cuarentena de los contactos estrechos de casos confirmados.

Las herramientas tecnológicas pueden ser de ayuda en estas funciones, como es el caso de la nueva aplicación Radar COVID.

Imagen obtenida de Salud Castilla y León

Se trata de una App basada en Bluetooth, desarrollada desde la Secretaría de Estado de Digitalización e Inteligencia Artificial -SEDIA-, en coordinación con otros miembros de la UE y la red de E-Health, programada para identificar como contactos de riesgo a aquellos dispositivos que se hayan encontrado durante más de 15 minutos a menos de una distancia de 2 metros de dispositivos de personas diagnosticadas de COVID-19, acumulándose estos minutos a lo largo de 24 horas.

¿Cómo funciona?

Cada dispositivo que tenga instalada la App y el Bluetooth activado, genera de forma continua identificadores aleatorios, que se intercambian con otros dispositivos que también la tengan. Cada teléfono almacenará todos los identificadores generados durante los siguientes 14 días.

Cuando un usuario recibe un diagnóstico positivo de COVID-19, SACYL le facilitará un código alfanumérico de caso positivo que la persona deberá introducir en la aplicación, en ese momento, sus identificadores durante los 5 días previos se etiquetan como positivos y se lanzan a la nube, de ahí harán un emparejamiento con los identificadores almacenados en cada dispositivo, notificando así a través de la App a los contactos estrechos de dicho usuario.

¿Qué tengo que hacer una vez descargada?

Simplemente llevar encima el móvil encendido al salir de casa y tener activado el Bluetooth.

¿Es anónima?

Sí. No recoge ningún dato personal ni de localización por GPS. No se puede determinar la identidad del usuario ni de ninguno de sus contactos estrechos.

¿Y gastará mucha batería?

Radar COVID utiliza Bluetooth Low Energy (Bluetooth de baja energía), una tecnología creada para ser particularmente eficiente en lo que respecta al ahorro de energía, por lo que no genera un gasto de energía significativo.

¿Qué hago si me llega una notificación de contacto estrecho?

En la notificación se le indicará:

  • Los días transcurridos desde el último contacto estrecho con caso confirmado.
  • Recomendaciones sanitarias generales.
  • Recomendación de ponerse en contacto con su centro de salud, llamando al teléfono de cita previa, o bien, pidiendo cita por la App SACYL CONECTA.

¿Qué hará el profesional sanitario cuando me llame?

Se le realizará una entrevista para intentar identificar al caso índice. Según esto y la fecha del último contacto, se valorará la realización de PCR, aunque nunca de manera urgente.

¿A qué teléfono llega el SMS con el código numérico de confirmación COVID+?

El mensaje SMS llega al teléfono que figura como teléfono de contacto en la Tarjeta Sanitaria Individual del usuario con el resultado de PCR+. Por ello es muy importante tener actualizado dicho dato.

Puede comprobar cuál es su número de contacto y modificarlo de ser necesario, por medio de la aplicación SACYL CONECTA, en el apartado de “Gestión de Usuarios –> Modificar datos”.

¿Qué hago cuando me llegue el SMS con el código numérico de confirmación COVID+?

Debes comprobar que el mensaje hace referencia a tu DNI. Si no es así, pero sí hace referencia al de alguna persona que esté a tu cargo y por ello tú número figure como teléfono de contacto, tendrías que comunicarles el código para que lo introduzcan en la App Radar COVID de su móvil.

¿Y si soy profesional sanitario, tengo que manejar de manera especial la aplicación?

Si trabaja en contacto con pacientes, se recomienda desactivar la aplicación durante la actividad laboral.

Ya que, de no hacerlo, si son identificados como contactos, habrá que valorar cuidadosamente, para descartar que se deba a contactos durante la actividad profesional, con uso adecuado de Equipo de Protección Individual.

Sin embargo, a pesar de suponer una gran ayuda para frenar la trasmisión de esta enfermedad, esta aplicación es solo un complemento, lo más importante será cumplir debidamente con las medidas de prevención y control establecidas.

Os dejamos por aquí los enlaces para su descarga:

Link de descarga para Android

Link de descarga para iPhone

Infografías obtenidas de Salud Castilla y León

Bibliografía

  1. Procedimiento de implementación de la App Radar COVID como complemento a los sistemas manuales de identificación de contactos. Ministerio de Sanidad.
  2. FAQ ante la funcionalidad de la App RADAR COVID. Sanidad de Castilla y León.
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La belleza está en la piel sana, no en la bronceada.

Durante el verano son muchas las personas que pasan las horas expuestas al sol, sobre todo cuando disfrutan de unos días de vacaciones. Parece que uno de los retos del verano es ver cuánto bronceado adquiere nuestra piel, quizás porque se asocie de forma errónea a un aspecto saludable y deportivo, sin pensar en lo perjudicial que puede ser la exposición a los rayos UV para nuestra piel y nuestra salud.

La luz solar es esencial, nos ayuda a mantener nuestros patrones de sueño y a producir vitamina D, necesaria para nuestros huesos y salud. No obstante, la exposición al sol también puede causarnos daños.

En esta época del año es cuando los rayos del sol son más perjudiciales porque inciden en la Tierra perpendicularmente. Una protección adecuada será fundamental para evitar daños. Los efectos negativos provocados por la luz solar son acumulativos.

La piel se broncea cuando absorbe los rayos UV provocado por un aumento del número de melanocitos, que son las células encargadas de producir un pigmento marrón llamado melanina.  Este pigmento ayuda a bloquear los rayos UV dañinos pero de forma limitada. Por esto, las personas que tienen la piel más oscura tienen menos probabilidad de quemarse que las personas con piel más clara. Es muy importante señalar que la exposición a los rayos UV aumenta el riesgo de cáncer de piel aún sin provocar quemaduras solares.

¿Qué efectos perjudiciales puede tener en nuestra salud?

  1. Quemaduras solares: Si son leves van a provocar enrojecimiento de la piel, sensibilidad y algo de dolor. Son quemaduras de primer grado que afectan a las primeras capas de la piel y curarán de forma espontánea en unos días. Si la exposición es más prolongada se pueden producir quemaduras más profundas con aparición de ampollas, intenso dolor, inflamación… en cuyo caso es importante ser valorado por el Equipo de Atención Primaria.
  2. Envejecimiento de la  piel: La exposición a los rayos UV va a afectar a las fibras de elastina de la piel, pudiendo provocar engrosamiento, sequedad cutánea, arrugas, flacidez o fragilidad de la misma.
  3. Aparición de manchas: Se pueden producir por la alteración de los melanocitos. Aparecerán principalmente en las zonas más expuestas y se acentuarán con la edad.
  4. Afecciones oculares: La exposición al sol sin protección ocular pueden producir lesiones como catarata precoz, fotoconjuntivitis, fotoqueratitis o degeneración macular.
  5. Alteraciones del sistema inmunitario
  6. Cáncer de piel: Cuando los rayos UV penetran en las células pueden producir daño en su material genético, pudiendo provocar cambios en las células y hacer que crezcan y se dividan rápidamente. Este crecimiento de las células puede tener como resultado lesiones benignas o malignas. Los dos tipos de cáncer de piel más habituales son el carcinoma basocelular y el espinocelular, con altas tasas de curación. El melanoma es menos habitual pero más grave y mortal.
Regla del ABCD de los lunares. AECC

¿Qué puedo hacer para evitar estos efectos?

Algunas de las recomendaciones más importantes que nos propone Sacyl son las siguientes:

  • Utilizar prendas de ropa para protegerse: gorro, camisa, pantalón, etc. Así como gafas de protección solar frente a rayos UV.
  • Permanecer en la sombra el máximo tiempo, especialmente en las horas centrales del día.
  • Protegerse del sol incluso estando en la sombra ya que los rayos solares se reflejan en diferentes superficies (arena, nieve, agua, etc)
  • Es importante conocer el tipo de piel de cada uno y la sensibilidad al sol (fototipos)
  • Evitar las quemaduras. Utilizar medidas de protección solar  aún en días nublados (el 90% de los rayos UV atraviesan las nubes).
  • Aplicar protector solar periódicamente (al menos cada dos horas y tras cada baño) sobre la piel limpia y seca. Es importante recalcar que el uso de protectores solares en la piel no se hace para aumentar el tiempo de exposición solar y conseguir más bronceado si no para permitir una exposición disminuyendo el riesgo.
  • Los adultos no deben permanecer al sol más de 1 o 2 horas. Los niños menores de seis meses no se deben exponer al sol directamente.
  • Beber abundante agua antes, durante y tras la exposición solar aunque no se tenga la sensación de sed.
  • Revisar la forma, el tamaño y el color de los lunares. Si hay cambios o aparecen nuevos de rápido crecimiento es recomendable consultarlo con el médico

¿Qué significan las siglas SPF de los protectores solares?

SPF “Sun protection factor”: hace referencia al factor de protección contra las raciadiones solares con el que cuenta una crema. Este factor (15, 30, 50…) indica el tiempo durante el cual un protector solar aumenta la capacidad de defensa de la piel frente a las radiaciones solares sin producir ningún efecto sobre ellas. Este factor va a multiplicar el tiempo que la piel puede estar expuesta a la luz solar de forma protegida.

En sencillas palabras, una crema con SPF 30, multiplicará por 30 el tiempo que podemos estar expuestos al sol y protegidos. Por esto, cabe destacar que la afirmación “Yo utilizo un SPF más bajo para broncearme más” no tiene sentido, ya que la protección frente al sol será la misma solo que por menor tiempo.

Se recomienda utilizar cremas solares con SPF altos (>30) para no tener que reaplicar la crema tan a menudo. Con un SPF 50 se consigue estar protegido durante al menos 2 horas.

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INFOGRAFÍA: REALIZACIÓN DE GLUCEMIA CAPILAR

La diabetes es una enfermedad crónica que se produce cuando el páncreas no genera insulina suficiente o cuando el organismo no es capaz de utilizar de manera eficaz la insulina que produce. La prevalencia mundial de esta enfermedad ha aumentado en las últimas décadas, y se estima que ha aumentado de un 4,7% en 1980 a un 8,5% en el año 2014 (1).

Enfermería tiene un papel fundamental proporcionando educación sanitaria a las personas con diabetes para ayudar al adecuado control de las cifras de glucemia, con el fin de evitar complicaciones a corto, medio y largo plazo. Por ello, hemos elaborado esta infografía en colaboración con las Enfermeras de la Unidad de Educación Diabetológica del Complejo Asistencial Universitario de Salamanca, que se puede repartir de manera libre en consulta para realizar educación para la salud (EpS).

La importancia de una buena técnica

No todas las personas con diabetes necesitan realizarse mediciones de glucemia capilar, sin embargo, cuando es necesario para el adecuado control de la enfermedad, es importante realizar la técnica correctamente para evitar cifras alteradas que puedan generar errores (administración de mayor o menor unidades de insulina, cambios de tratamiento…).

Los pasos más importantes para evitar errores en la medición de glucemia capilar son:

  • Realizar una adecuada higiene de manos con agua y jabón, para eliminar cualquier sustancia que se pueda encontrar en la superficie de la piel que pueda interferir en la medición. Tampoco se recomienda utilizar alcohol u otros desinfectantes.
  • Graduar la profundidad del pinchador, para personalizar la profundidad con la que la lanceta penetra en función del tipo de piel de cada persona. Es importante cambiar la lanceta de manera periódica para evitar lesiones e infecciones.
  • Colocar la tira en el glucómetro y esperar a que indique que está preparado para recibir la gota de sangre. Las tiras reactivas se deben almacenar y conservar según las indicaciones del fabricante para garantizar que su funcionamiento es correcto, ya que las tiras caducadas o en mal estado pueden dar resultados erróneos.
  • Pinchar en los laterales de las puntas de los dedos y realizar rotaciones de las zonas para evitar lesionar en exceso las zonas de punción.
  • Desechar la primera gota de sangre es especialmente importante si no se puede garantizar una correcta higiene de las manos.
  • Para facilitar la salida de sangre hay que apretar desde la base hacia la punta del dedo y cuando se tenga un gota de sangre suficiente, acercar el dedo a la tira reactiva para que la absorba.
  • Cuando indique el resultado de la medición hay que registrarlo indicando el día, la hora y si se ha realizado antes o después de las ingestas de comida, ya que los valores se interpretan de manera diferente en cada caso.

Ante cualquier duda en la técnica, es importante que los pacientes consulten con sus profesionales sanitarios de referencia.

Infografía: Glucemia capilar en personas con diabetes

La infografía ha sido revisada por el Comité Técnico de la Subcomisión de Enfermería Familiar y Comunitaria, y por profesionales de enfermería de la Unidad de Educación Diabetológica del CAUSA.

Referencias bibliográficas:

1. Organización Mundial de la Salud. Diabetes. 8 de junio de 2020.

Fecha de última modificación: 09/08/2020